为什么输液要注射到静脉？
（特约回答：协和阿伟）
输液时我们都知道是注射到静脉里，一般选择的位置在手背，对于手背不适合扎针的患者可以选择在脚背和前臂，婴幼儿有时选择在额头上。在手背有手背静脉网，形成了位于拇指侧的头静脉，位于小指侧的贵要静脉。在足背有足背静脉网，内侧有大隐静脉，外侧有小隐静脉。那为什么输液要选择注射到静脉呢？
第一，静脉的位置比较表浅。我们的血管分为动脉、静脉和毛细血管。动脉的位置相对较深，一般会伴有两条深静脉。毛细血管非常细，也不适合扎针。我们扎针的血管是浅静脉，分布于皮下的浅筋膜内，肉眼可见，血管相对又比较粗。
第二，动脉血管一般位置比较深，相比静脉管腔比较细，管壁比较厚。还有一个很重要的原因动脉内血压比静脉高的多，输液瓶一般是挂高靠液体重力流入静脉，如果是动脉，血液会逆流入输液管。
小时候听老师讲过，动脉是血液从心脏流向四肢，静脉是从四肢回流到心脏。人生病了，药品就要运往全身，如果注射动脉，药物先随着注射部位到身体末梢，再从静脉回到心脏，再从心脏运到全身，还不如直接注射到静脉，直接回到心脏就可以运到全身了。除此之外还有什么原因呢？
1、动静脉压力不同
相信大家看美国恐怖片时都会看到一些恶心血腥的镜头，如果是动脉破了，血不会流出来，会直接喷出来，因为动脉里的压力是很大的，心脏像是一个水泵，把血液泵到全身，如果压力小，血液到不了全身，就会产生组织坏死。
其实静脉也有一定的压力，所以输液时，瓶子要挂的高一点，不然还是会出现回流现象。
2、动静脉位置不同
二者相较，静脉的位置要比动脉的位置更靠近皮肤，医护人员在扎针时，更容易找到静脉。
3、动静脉的质地不同
动脉的口径相对较窄，而且血管壁比较厚，这样来讲，输液时当然有限选择口径宽而且血管壁还薄的静脉了。
4、动静脉止血时间不同
其实还是第1条里面的道理，静脉里面的压力小，输液结束拔针后，用棉球按压一段时间，伤口就可以止血，如果是动脉，会一直出血，会很麻烦。
因为血管有动脉，静脉，毛细血管，输液的针头大而且靠重力跟液体流动性输入，然后考血液流动流遍全身。所以以排除法来看毛细血管排除，毛细血管太细了，针头不能保证直接插到血管里，如果穿过毛细血管就都流到肉里了没有作用。动脉压力大如果针头***去重力的与血管压力持平或者还不如血管压力导致血液倒流到输液管，而静脉血流速缓慢适合输液，所以输液***都是到静脉。
用药的方法有局部和全身。一般来说，局部用药在方便的情况下 和/或 局部用药明显优于全身用药的情况下使用。比如说做小手术时的局麻药、日常控制哮喘时的吸入剂、对肝癌进行经肝动脉注药的化疗。全身用药则是在方便的情况下 和/或 需要全身用药的情况下使用。比如感染时用抗生素、比如口服降血压的药物，比如许多癌症的化疗。
全身用药是通过血液循环使药物扩散于全身，方法有口服、吸入、输液等。输液时使用静脉的原因：1、动脉血压较高，一方面影响输液，另一方面针孔处在输液中和输液后都容易出血。2、动脉位置较深、不可见、搏动、壁厚、管腔细，所以不利于进针。3、拔针后需要压迫止血，由于动脉的以上两方面的特点，动脉的压迫力度和时间都要强于静脉。一方面，动脉的特点决定了其压迫不易；另一方面，有时候在某些部位可能只有一条主要动脉供血，压迫可能导致缺血（比如桡动脉穿刺之前按理说应该做Allen试验），而静脉则吻合丰富，一般不会有这种情况。
临床上动脉穿刺一般是有特殊需要：特殊的检查或治疗，需要有动脉入路。比如上面说的对肝癌进行经肝动脉注药化疗，比如选择性地在某一条动脉内注入造影剂以检查是否是此动脉的出血，比如心梗往冠状动脉放支架，比如透析。化验必须使用动脉血，比如血气分析，用静脉血是不行的。因为种种原因，静脉确实难以穿刺。
P.S.大量输液并非动脉穿刺的指征，大量输液的时候会在大静脉置管。如果从动脉注入大量液体，有导致动脉分布区域缺血的风险。
by@echo一般情况下，透析病人使用两种方式建立血管通路，一种是静脉置管，比如颈内静脉，股静脉，锁骨下静脉。还有一种是自体动静脉内瘘穿刺，虽然一根当作动脉，一根当作静脉，但其实都是静脉的。
